بدء تطبيق التأمين الصحي للعاملين في «الخاص» والعمالة المساعدة

بدأ أمس تطبيق نظام التأمين الصحي الإلزامي للعاملين في شركات القطاع الخاص وعمال المنازل على مستوى الدولة.

وكانت وزارة الموارد البشرية والتوطين أطلقت مؤخراً النظام بالتعاون مع الهيئة الاتحادية للهوية والجنسية وأمن الجمارك والمنافذ، ووزارة الصحة ووقاية المجتمع، بالتنسيق مع عدد من شركات التأمين، تماشياً مع مبادرة قرار مجلس الوزراء بتوسيع تغطية التأمين الصحي لتشمل جميع إمارات الدولة للعاملين في القطاع الخاص وعمال المنازل. .

واعتباراً من الأول من يناير، يجب على أصحاب العمل شراء وثيقة التأمين الصحي الجديدة كشرط أساسي لإصدار أو تجديد الإقامة، وذلك من خلال «شبكة رعاية – دبي كير» أو أي من شركات التأمين المعتمدة.

ويستثنى من ذلك العمال الذين لديهم تصاريح عمل صادرة قبل الأول من يناير، ولكن يجب شراء التأمين عند تجديد إقامتهم.

ويمكن شراء وثيقة التأمين الصحي من خلال الموقع الإلكتروني “whi.ae”، أو من مراكز خدمات الأعمال والإرشاد.

وأكدت الوزارة أن أصحاب العمل في مؤسسات ومنشآت القطاع الخاص، وأصحاب عمل عمال الخدمة المساندة، سيتحملون تكلفة التأمين الصحي عند إصدار أو تجديد أي تصريح إقامة للعمال، وذلك اعتباراً من الأول من يناير (أمس)، حيث يوفر نظام التأمين الصحي باقته بسعر تنافسي 320 درهماً سنوياً، فيما يقدم نظام التأمين الصحي باقته بسعر تنافسي 320 درهماً سنوياً. المرضى المنومون (المؤمن عليهم الذين يدخلون المستشفى) خصم 20% يدفعه المؤمن عليه، وبحد أقصى 500 درهم لكل زيارة، وبحد أقصى سنوي 1000 درهم، وفوق هذه الحدود تقوم شركة التأمين بتغطية 100% من تكاليف العلاج .

وأشارت إلى أن المرضى الخارجيين (الذين لا يحتاجون إلى دخول المستشفى) يتحملون رسماً بنسبة 25% يدفعه المؤمن عليه، وبحد أقصى 100 درهم لكل زيارة، ولا يوجد أي نسبة عبء إذا تمت زيارة متابعة خلال سبعة أيام لنفس المرض، فيما تبلغ نسبة الخصم على الأدوية 30%. تغطية تصل إلى 1500 درهم سنوياً، فيما لا تشمل وثيقة التأمين تغطية الحمل والولادة والأسنان.

وحددت الوزارة ست مزايا لباقة التأمين الصحي الأساسي، من بينها السعر التنافسي للباقة (320 درهماً سنوياً)، ومدة الوثيقة سنتان، مع إمكانية استرداد قيمتها للعام الثاني في حال إلغاء الإقامة، وعلاج الأمراض المزمنة والحالات الطبية الموجودة مسبقاً دون فترة انتظار، في حين أن معظم المنتجات التأمينية لا تغطي الأشهر الستة الأولى من شراء وثيقة التأمين، وتغطي الشبكة سبعة مستشفيات و47 عيادة ومركزاً طبياً ، و 44 صيدلية.

وتضمنت المزايا إمكانية استفادة أفراد أسرة العامل المعالين من مزايا وأسعار المنتج، وفقاً لأحكام وثيقة التأمين، وتقديم خدمات الرعاية الصحية عن بعد، والاستشارات الطبية التي تتم عبر الهاتف أو الإنترنت، مما يتيح للمرضى الحصول على الاستشارة والعلاج دون الحاجة لزيارة العيادة أو المستشفى ودون دفع أي خصم، باستثناء خدمات الصيدلية.

وأكدت الوزارة أن نظام التأمين الصحي سيكون له أثر إيجابي كبير في تعزيز تنافسية سوق العمل، من خلال المساهمة في رفع المؤشرات التنافسية فيما يتعلق بنوعية حياة الأفراد، وحقوق الإنسان، والحماية الاجتماعية والصحية، بالتوازي مع ذلك. لما له من أثر إيجابي كبير على العمال وأصحاب العمل والمجتمع، من حيث تقليل التكلفة المالية الناتجة عن العلاج والإجازة غير مدفوعة الأجر التي يأخذها العمال إذا لم يكونوا مؤمنين صحياً.

جدير بالذكر أنه تم اعتماد نظام التأمين الصحي في إطار حرص الدولة على استكمال نظام الحماية لجميع العاملين في سوق العمل، ودعم توفير الحياة الكريمة لهم، ضمن رؤية شاملة لتوسيع نطاق التأمين الصحي. مظلة لنظام حقوق الإنسان والحماية الاجتماعية المتكامل الذي يشمل نظام حماية العمال، ونظام التأمين ضد التعطل، والنظام. البديل الاختياري لمكافأة نهاية الخدمة (نظام الادخار)، لتعزيز التوجهات الراسخة في توفير بيئة عمل آمنة وصحية للعاملين، وتحقيق جودة الحياة لهم.

“الموارد البشرية”:

. ويمكن شراء وثيقة التأمين الصحي من خلال الموقع الإلكتروني “whi.ae”، أو من خلال مراكز خدمات الأعمال والإرشاد.

. 6 مميزات باقة التأمين الصحي الأساسي.